Арьсны хорт хавдар ба UVB гэрэл зургийн эмчилгээ

UVB phototherapy нь арьсны хорт хавдар үүсэх эрсдэл юу вэ?

Байгалийн нарны гэрлийн хэт ягаан туяа, гоо сайхны идээлэгч чийдэнгээс ялгаатай нь арьсны өвчинд олон арван жилийн турш хэрэглэснээр UVB/UVB-нарийн зурваст гэрэлтэх эмчилгээ (UVA туяаг ихээхэн хассан) болохыг харуулсан. Энэ нь арьсны хорт хавдар үүсэх гол эрсдэл биш юм;
Суурийн эсийн хорт хавдар (BCC), хавтгай эсийн хорт хавдар (SCC), арьсны хорт хавдар (CMM) зэрэг орно.

Энэ мэдэгдлийг дэмжихийн тулд анхаарч үзээрэй
дараах судалгааны хэсгүүд болон дараах хэлэлцүүлэг:

2023 оны XNUMX-р сард хэвлэгдсэн когортын ретроспектив судалгаа
Псораленгүй хэт ягаан туяа эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдэд арьсны хорт хавдрын тохиолдол, дүр төрхийг дүгнэв.

 

 

"Нийтдээ 3506 өвчтөнд өргөн зурвасын хэт ягаан туяаны-B, нарийн зурвас-UVB ба/эсвэл хосолсон UVAB эмчилгээ хийлгэсэн 7.3 жилийн дундаж ажиглалтаар меланома үүсэх эрсдэл нэмэгдээгүй, кератиноцитийн хорт хавдар илэрсэн байна."

2023 оны XNUMX-р сард хэвлэгдсэн нэгэн сонирхолтой шинэ судалгаа харуулжээ "Витилиго өвчтэй хүмүүс меланома болон меланома бус арьсны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл нь нийт хүн амтай харьцуулахад мэдэгдэхүйц бага байдаг."
Энэ тухай бас мэдэгдсэн "Удаан хугацааны фото эмчилгээ гэх мэт витилиго өвчний зарим эмчилгээ нь арьсны хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн болгоомжлолыг харгалзан үзвэл арьсны хорт хавдрын өвчлөл буурсан нь витилиготой хүмүүс болон өвчнийг удирдаж буй эмч нарын аль алинд нь итгэлтэй байх ёстой."

A 2022 оны наймдугаар сард хэвлэгдсэн шинэ судалгаа Ванкувераас (хэт ягаан туяаны эмчилгээний тусламжтайгаар экземтэй өвчтөнүүдэд арьсны хорт хавдрын тохиолдол) дараахь дүгнэлтэд хүрсэн байна.

 

"Ерөнхийдөө, дархлаа дарангуйлах эмчилгээ хийлгэж байсан өвчтөнүүдээс бусад тохиолдолд хэт ягаан туяаны гэрэл зургийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд меланома, хавтгай эсийн хорт хавдар, суурь эсийн хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгдээгүй. UVB нь үүнийг атопик экземтэй өвчтөнүүдэд хорт хавдар үүсгэдэггүй эмчилгээ болгон дэмжиж байна.

Нарийн болон өргөн зурвасын аль алинд нь UVB-ийн судалгааг тоймлон үзэхэд меланома бус арьсны хорт хавдар эсвэл меланома үүсэх эрсдэл нэмэгдээгүй байна.

Судалгааг бүрэн эхээр нь уншихыг хүсвэл дараах холбоосоор орно уу.

Псориазын эмчилгээ ба хорт хавдрын эрсдэл.

Patel RV1, Clark LN, Lebwohl M, Weinberg JM.

"NB-UVB-ийн анхны эмчилгээнээс хойш 22 жил хүртэлх хугацаанд үргэлжилсэн энэхүү томоохон судалгаагаар бид NB-UVB эмчилгээ болон BCC, SCC эсвэл меланома арьсны хорт хавдрын хооронд тодорхой хамаарал олоогүй." 

Судалгааг бүрэн эхээр нь уншихыг хүсвэл дараах холбоосоор орно уу.
Нарийн зурваст хэт ягаан туяаны цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн 3867 өвчтөнд арьсны хорт хавдрын өвчлөл
RM-г сонсооройКерр АСРахим К.ФФергюсон ЖДэв Р.С.

"NB-UVB-ийн хорт хавдар үүсгэх эрсдэлийг тусгайлан үнэлдэг дөрвөн судалгаагаар арьсны хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгдээгүй нь нотлогдоогүй."

Судалгааг бүрэн эхээр нь уншихыг хүсвэл дараах холбоосоор орно уу.
Архаг товрууны псориазын үед psoralen UV-A эмчилгээ ба нарийн зурвасын UV-B эмчилгээний хорт хавдар үүсгэх эрсдэл: системчилсэн уран зохиолын тойм.

Archier E1, Devaux S, Castela E, Gallini A, Aubin F, Le Maître M, Aractingi S, Bachelez H, Cribier B, Joly P, Jullien D, Misery L, Paul C, Ortonne JP, Richard MA.

“NbUVB болон хяналтын бүлгүүдийн хооронд статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байгаагүй. Тиймээс TL-01 чийдэнг ашиглан nbUVB фото эмчилгээ хийх нь арьсны III-V төрлийн фототиптэй өвчтөнүүдэд аюулгүй эмчилгээний арга юм."

Судалгааг бүрэн эхээр нь уншихыг хүсвэл дараах холбоосоор орно уу.
Нарийн зурваст хэт ягаан туяаны туяа эмчилгээ хийлгэсэн III-V төрлийн арьсны фототиптэй солонгосчуудын арьсны хорт хавдрын эрсдэл нэмэгддэг гэсэн нотолгоо байхгүй.

Jo SJ1, Kwon HH, Choi MR, Youn JI.

“Доктор. Лебвол хэлэв. "Наад зах нь өнөөг хүртэл нарийн зурвасын UVB нь арьсны хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөггүй бололтой. Гэсэн хэдий ч хорт хавдарт өртөмтгий өвчтөнүүдэд фото эмчилгээ хийхдээ болгоомжтой ханддаг."

Судалгааг бүрэн эхээр нь уншихыг хүсвэл дараах холбоосоор орно уу.
Psoriasis-ийн нийтлэг эмчилгээ
нөлөө арьсны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн магадлал Dermatology Times May-2017

"Тиймээс энэхүү судалгаа нь өргөн зурвасын болон нарийн зурвасын UVB фото эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд арьсны хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлэх нотолгоо биш юм." 


Судалгааг бүрэн эхээр нь уншихыг хүсвэл дараах холбоосоор орно уу.
Өргөн зурвасын эсвэл нарийн зурвасын UVB фото эмчилгээ хийлгэж буй псориазтай өвчтөнүүдэд арьсны хорт хавдрын эрсдэл нэмэгддэг нотолгоо байхгүй: анхны ретроспектив судалгаа.

Weischer M1, Blum A, Eberhard F, Röcken M, Berneburg M.

“(UVB-нарийн зурвас) Фото эмчилгээ нь аюулгүй бөгөөд хийхэд хялбар. Хүндрэлүүд нь наранд түлэгдсэн байж болох ч арьсны хорт хавдар, меланома эсвэл меланома биш юм. Витилиго нь меланома өвчнөөс хамгаалдаг байх." 

Витилигогийн шинэ бодол, эмчилгээ - Сувдан Граймс - Dermatology Times 2016 оны XNUMX-р сар.

"Хэт ягаан туяаны хорт хавдар үүсгэх хүчин чадалтай холбоотой санаа зовниж байгаа хэдий ч ихэнх судалгаагаар хэт ягаан туяа В (өргөн ба нарийн зурвас) болон хэт ягаан туяа A1 фото эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдэд меланома бус эсвэл меланома бус арьсны хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгдээгүй байна."

Судалгааг бүрэн эхээр нь уншихыг хүсвэл дараах холбоосоор орно уу.
Гэрлийн харанхуй тал: Фото эмчилгээний сөрөг нөлөө.

Валехо Коэльо MM1, Апетато М2.

хэлэлцүүлэг

Байгалийн нарны гэрлээс хэт ягаан туяа (UVR).
"Үйл ажиллагааг үүсгэгч гол хүчин зүйл гэж үздэг
арьсны хорт хавдрыг өдөөхөд"

UVR нь дараахь байдлаар хуваагдана.

Хэт ягаан туяа
320-400nm
Арьс ширний долгионы урт

UVB
280-320nm
Шатаж буй долгионы урт

Хэт ягаан туяаны
100-280nm
Дэлхийн агаар мандалд шүүгдсэн

UVB UVA
Тиймээс энэхүү хэлэлцүүлгийн зорилгоор UVR=UVA+UVB.

Гэрлийн янз бүрийн долгионы урт нь хүний ​​арьсанд янз бүрийн биологийн нөлөө үзүүлдэг. Илүү урт долгионы урттай хэт ягаан туяа нь арьсны арьсны давхаргад нэвчдэг бол UVB нь зөвхөн эпидерми рүү нэвтэрдэг.

Арьсны хорт хавдрын үндсэн гурван төрөл байдаг.

BCAC

суурь эсийн хорт хавдар

ХЗХ-ны

хавтгай эсийн хавдар

НУМ

арьсны хорт меланома

BCC болон SCC нь меланома бус арьсны хорт хавдар (NMSC) гэж бүлэглэгддэг бөгөөд UVB-ийн насан туршийн хуримтлагдсан тунгаас хамаардаг. Амьдралын туршид хэт ягаан туяаны хэт ягаан туяаг их хэмжээгээр авсан арьсны хэсгүүд нь толгой, хүзүү, цээж, шуу зэрэг хамгийн мэдрэмтгий байдаг. NMSC нь эрт оношлогдсон тохиолдолд амархан эмчилдэг.
Арьсны хорт хавдар ба UVB Phototherapy
Хэт ягаан туяа нь арьсны түлэгдэлт (улайлт) болон NMSC-ийг хариуцдаг боловч энэ нь арьсны D витаминыг үүсгэдэг долгионы зурвас бөгөөд арьсны олон төрлийн өвчнийг эмчлэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Арьсны өвчнийг үр дүнтэй эмчлэхийн зэрэгцээ улайлт болон NMSC-ийг багасгахын тулд UVB-Narrowband (311nm оргил, /01) нь 1980-аад онд Philips Lighting-аас бүтээгдсэн бөгөөд өдгөө дэлхий даяар анагаах ухааны гэрэл зургийн эмчилгээг давамгайлж байна. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг үзнэ үү: Нарийн зурвасын UVB гэрэл зургийн эмчилгээг ойлгох.

Меланома бол хамгийн аюултай арьсны хорт хавдар бөгөөд хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархдаг. “Байгаль орчин, удамшлын хүчин зүйл зэрэг хүчин зүйлсийн хослол нь меланома үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч эмч нар нарны хэт ягаан туяа, нарны гэрэл, ор зэрэг хэт ягаан туяанд өртөх нь меланома үүсэх гол шалтгаан гэж үздэг."17

Хэт ягаан туяа нь бүх меланома үүсгэдэггүй, ялангуяа таны биеийн нарны гэрэлд өртдөггүй газруудад үүсдэг. Энэ нь бусад хүчин зүйлүүд таны меланома үүсэх эрсдэлд нөлөөлж болохыг харуулж байна. Меланома нь UVA болон UVB-ийн аль алиных нь улмаас үүсч болох боловч хэт ягаан туяа нь давамгайлах үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг нотлох баримтууд байдаг.3

Меланома үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь: мэнгэ (меланоцитын неви), арьсны төрөл (цайвар арьстай хүмүүс бараан арьстай хүмүүсээс хамаагүй илүү эрсдэлтэй байдаг), наранд байнга түлэгдэх, ялангуяа бага насны үед. "Нарны хурц гэрэлд үе үе өртөх нь өдөр бүр нарны туяанд өртөхөөс илүү меланома үүсэхтэй холбоотой байдаг.. " 6

Гэсэн хэдий ч үүнийг тайлбарлах ёстой "Меланома нь хүрээлэн буй орчны хэт ягаан туяаны хэт ягаан туяанд (тариачид, загасчид гэх мэт) их хэмжээний хуримтлагдсан хүмүүсээс илүү дотоод ажил эрхэлдэг хүмүүсийн дунд илүү их тохиолддог."

Арьсны хорт хавдрын талаархи шинжлэх ухааны ном зохиолын дийлэнх нь байгалийн нарны гэрлийн нөлөөлөлтэй холбоотой байдаг (UVR нь ихэвчлэн хэт ягаан туяанаас бүрддэг ба өргөрөг нэмэгдэхийн хэрээр UVB-ийн хувь буурдаг),

Эмнэлгийн UVB / UVB-нарийн зурваст гэрэл зургийн эмчилгээний нэгэн адил зөвхөн UVB (UVA-г хассан) хэрэглэх үед яах вэ?

NMSC-ийн үйл ажиллагааны спектр нь бараг бүхэлдээ UVB-ийн мужид байдаг хэдий ч дээрх судалгаанууд нь UVB/UVB-нарийн зурвасын фото эмчилгээ гэдгийг харуулж байна. арьсны хорт хавдрын гол эрсдэлт хүчин зүйл биш юм; Суурийн эсийн хорт хавдар (BCC), хавтгай эсийн хорт хавдар (SCC), арьсны хорт хавдар (CMM) зэрэг орно.

Хор хөнөөл учруулж болзошгүй хэт ягаан туяаны цацраг байхгүй байх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд "Ерөнхийдөө Д аминдэм нь меланома бус арьсны хорт хавдар (NMSC) болон меланомоос урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэсэн зарим нотолгоо байдаг боловч хамгаалалтын нөлөө үзүүлэх шууд нотолгоо хараахан гараагүй байна." 14,15 "Олон тооны судалгаагаар Д витамин нь олон төрлийн дотоод хорт хавдрын үед хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна. Арьсны хорт хавдрын тухайд тархвар судлалын болон лабораторийн судалгаагаар Д аминдэм ба түүний метаболит нь ижил төстэй хамгаалалтын нөлөөтэй болохыг харуулж байна.. " 13

Хэт ягаан туяаны туяанаас үүдэлтэй NMSC-ийн асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд энэ нь насан туршдаа хуримтлагдсан тунгаас хамаардаг, ялангуяа цайвар арьстай хүмүүст өвчтөний амьдралын туршид хэт ягаан туяанд өртсөн арьсны эмчилгээ шаардлагагүй хэсгийг эмчилгээнд оруулахгүй байх нь зүйтэй. мөн эдгээр газруудыг нарны байгалийн гэрлээс хэт ягаан туяанаас хамгаалах. Арьсны хорт хавдар болон/эсвэл гэр бүлийн түүхтэй хүмүүс хэт ягаан туяаны фото эмчилгээ хийлгэхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэд мөн арьсны хорт хавдрыг илрүүлэхийн тулд дор хаяж жил бүр "арьсны үзлэг" хийх ёстой; Хэт ягаан туяанд өртсөн хүн бүр эмнэлгийн хэт ягаан туяаны фото эмчилгээ, гоо сайхны арьс ширний төхөөрөмж эсвэл байгалийн нарны гэрэлд өртөх ёстой.

Цаашилбал, байгалийн нарны хэт ягаан туяаны хэт ягаан туяаг ихэвчлэн хүний ​​дээрээс авдаг (жишээлбэл, дух, чих, мөрөн дээрээс нарны тусгалыг тусгадаг). бүтэн бие Хэт ягаан туяаны гэрэлтэх эмчилгээг бараг үргэлж хажуу талаас нь хийдэг (өвчтөнүүд ихэвчлэн босоо суурилуулсан төхөөрөмжөөс эмчилгээ хийдэг) тул арьсны хамгийн эрсдэлтэй хэсэгт геометрийн өртөлт бага зэрэг буурдаг. Хэт ягаан туяаны "цэвэрлэх" эхний үе шат нь ихэвчлэн хэд хэдэн сарын турш илүү их тунгаар хэт ягаан туяаны гэрэлтэх эмчилгээ, дараа нь бага тун, давтамжтайгаар урт хугацааны "засвар үйлчилгээ" эмчилгээ хийдэг.

Бүтэн биеийн нар
Бүтэн биеийн төхөөрөмж
UVB фото эмчилгээ нь өвчтөнд наранд түлэгдэх шаардлагагүй бөгөөд хэт ягаан туяаны тунг дээд хэмжээнээс бага тунгаар хэрэглэх нь урт хугацааны засвар үйлчилгээ хийхэд үр дүнтэй байдаг.Нарийхан долгионы хэт ягаан туяа B гэрийн нэгжүүд нь гэрэл зурагт мэдрэмтгий арьсны өвчнийг тасралтгүй эсвэл засвар үйлчилгээ хийх боломжтой хувилбар мөн үү?”,18 Д аминдэмийн хүрэлцээг хадгалах. 09,11,12

Бүх SolRx UVB-нарийн зурвасын төхөөрөмжүүд нь "Ашиглах заалт"-ын хувьд "Витамин-Д-ийн дутагдал"-ын хувьд Канадын эрүүл мэндийн шаардлагад нийцсэн бөгөөд тэдгээр нь аюулгүй, үр дүнтэй гэж тогтоогдсон тул энэ зорилгоор Канад улсад хууль ёсоор худалдаалагдах боломжтой гэсэн үг юм. 10

Тухай Нүүр хуудас Фото эмчилгээ, эмчилгээ хийлгэх уйтгартай үйл явц, хүний ​​мөн чанар нь өвчтөнд зөвхөн тунгалаг эсвэл бараг тунгалаг арьсыг хадгалахад шаардлагатай UVB туяаг авахад чиглүүлдэг. Гэрийн фото эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд ихэвчлэн UVB-ийг хэр их, хэзээ, бага, илүү давтамжтай тунгаар хэрэглэхийг илүүд үздэг.

Гэрийн фото эмчилгээ нь эмчилгээг орхигдуулах, дараагийн эмчилгээ нь хүсээгүй наранд түлэгдэх магадлалыг бууруулдаг. Ухаантай байх, "Гэрийн нөхцөлд хэт ягаан туяаны В фото эмчилгээ нь амбулаторийн нөхцөлд psoriasis-ийг хэт ягаан туяаны В фото эмчилгээтэй адил үр дүнтэй бөгөөд жороор олгогдоогүй цацраг туяанаас урьдчилан сэргийлэх нэмэлт аюулгүй байдлын аюулыг агуулдаггүй. Цаашилбал, гэрийн эмчилгээ нь ачаалал багатай, илүү сайн үнэлэгддэг бөгөөд амьдралын чанарыг ижил төстэй сайжруулдаг. Ихэнх өвчтөнүүд амбулаторийн гэрэл эмчилгээнээс илүү гэрт нь хэт ягаан туяаны В туяаг эмчлэхийг илүүд үзэх болно гэжээ. 16

Solarc Systems нь энэхүү олон нийтийн мэдээллийн нийтлэлийг сайжруулах аливаа саналыг хүлээн авна.

ТАЙЛБАР:

UVB болон UVB-нарийн зурвасын фото эмчилгээг PUVA (psoralen + UVA гэрэл) -тэй андуурахгүй байх нь чухал бөгөөд учир нь "Псориазтай хүний ​​арьсны хорт хавдар үүсэхэд PUVA эмчилгээний үүрэг тодорхой харагдаж байна." [Архаг товрууны псориазын үед PUVA ба nbUVB-ийн хорт хавдар үүсгэх эрсдэлүүд_ системчилсэн ном зохиолын тойм 2012] PТиймээс UVA нь ихэвчлэн 200-300 удаа эмчилгээ хийдэг. зөвхөн UVB эсвэл UVB-нарийн зурвасын фото эмчилгээ амжилтгүй болсон хамгийн ноцтой тохиолдлуудад.   

Ашигласан материал:

1 Brenner, Michaela, Vincent J. Hearing. "Хүний арьсны хэт ягаан туяаны гэмтлээс хамгаалах меланиныг хамгаалах үүрэг. " Фотохими ба фотобиологи, боть. 84, үгүй. 3, 2007, хуудас 539–549., doi:10.1111/j.1751-1097.2007.00226.x.

2 "Арьсны хорт хавдар / меланома төв: шинж тэмдэг, эмчилгээ, шинж тэмдэг, төрөл, шалтгаан, шинжилгээ. WebMD

3 Setlow, RB, et al. "Долгионы урт нь хорт меланомыг өдөөхөд үр дүнтэй байдаг.Шинжлэх ухааны академийн процесс, боть. 90, үгүй. 14, 1993, хуудас 6666–6670., doi:10.1073/pnas.90.14.6666.

4 Бернебург, Марк, Лена Кригер нар. "Хэт ягаан туяаны А биш харин хэт ягаан туяаны В цацрагаар меланома үүсэх 1000 үнэлгээний факультет нь меланин пигмент шаарддаг." F1000 - Биоанагаах ухааны уран зохиолын хэвлэгдсэний дараах үе тэнгийн тойм, 2012, doi:10.3410/f.717952967.793458514.

5 Brenner, Michaela, Vincent J. Hearing. "Хүний арьсны хэт ягаан туяаны гэмтлээс хамгаалах меланиныг хамгаалах үүрэг. " Фотохими ба фотобиологи, боть. 84, үгүй. 3, 2007, хуудас 539–549., doi:10.1111/j.1751-1097.2007.00226.x.

6 Родс, А.Меланома эрсдэлт хүчин зүйлүүд. " Меланома өвчнийг эмчлэх зорилготой, Ерөнхий анагаах ухаанд Фицпатрикийн арьсны өвчин

7 Жузениене, Аста, Иохан Моан нар. "Хэт ягаан туяаны цацрагийн ашигтай нөлөө Витамин Д үйлдвэрлэхээс бусад. " Арьс-эндокринологи, боть. 4, үгүй. 2, 2012, хуудас 109–117., doi:10.4161/derm.20013.

8 Maverakis, Emanual, et al. "Гэрэл, үүнд хэт ягаан туяа орно. " Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн, 2010 оны тавдугаар сар, doi:10.1016/j.jaut.2009.11.011.

9 АНУ, Конгресс, Үндэсний хор судлалын хөтөлбөр. "Өргөн хүрээний хэт ягаан туяаны цацраг, UVA, UVB, UVC.Өргөн хүрээний хэт ягаан туяаны цацраг, UVA, UVB, UVC, Технологийн төлөвлөлт, менежментийн корпораци, 2000 он.

10 "Зохицуулалтын мэдээлэл." Solarc Systems Inc.,

11 Bogh, Mkb, et al. "Нарийн зурваст хэт ягаан туяа В долоо хоногт 1600 удаа хэрэглэх нь Д аминдэмийн дутагдлыг эмчлэхэд өдөрт 3 IU амны хөндийн DXNUMX витаминаас илүү үр дүнтэй байдаг: Санамсаргүй эмнэлзүйн туршилт. " Английн дерматологийн сэтгүүл, боть. 167, үгүй. 3, 2012, хуудас 625–630., doi:10.1111/j.1365-2133.2012.11069.x.

12 Ала-Хоухала, Мж, нар. "Нарийхан зурваст хэт ягаан туяа В-ийн нөлөөлөл ба Д аминдэмийн амаар орлуулахыг ийлдэс дэх 25-гидроксивитамин D-ийн концентрацитай харьцуулах.Английн дерматологийн сэтгүүл, боть. 167, үгүй. 1, 2012, хуудас 160–164., doi:10.1111/j.1365-2133.2012.10990.x

13 Tang, Jean Y., et al. "Арьсны хорт хавдар үүсгэгч Д витамин: I хэсэг.Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн, 2012 оны 10.1016-р сар, doi:2012.05.044/j.jaad.XNUMX.

14 Tang, Jean Y., et al. "Арьсны хорт хавдар үүсгэгч Д витамин: II хэсэг.Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн, 2012 оны 10.1016-р сар, doi:2012.05.044/j.jaad.XNUMX.

15 Наваррет-Дечент, Кристиан, нар. "Меланоматай өвчтөнүүдэд витамин-D-г холбогч уураг ба чөлөөт 25-гидроксивитамин D-ийн концентраци: Тохиолдлын хяналтын судалгаа."Америкийн Америкийн Академийн Академийн сэтгүүл, боть. 77, үгүй. 3, 2017, хуудас 575–577., doi:10.1016/j.jaad.2017.03.035.

16 Koek, M. BG, et al. "Хөнгөн ба хүнд хэлбэрийн псориазын үед амбулаторийн хэт ягаан туяаны В фото эмчилгээ: Прагматик олон төвт санамсаргүй хяналттай, дутуу бус байдлын туршилт (PLUTO судалгаа). Бмж, боть. 338, үгүй. 07 оны 2-р сарын 2009-ны 10.1136, doi:1542/bmj.bXNUMX.

17 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/melanoma/symptoms-causes/syc-20374884

18 Нарийхан долгионы хэт ягаан туяа B гэрийн нэгжүүд нь гэрэл зурагт мэдрэмтгий арьсны өвчнийг тасралтгүй эсвэл засвар үйлчилгээ хийх боломжтой хувилбар мөн үү?"