Нарийн зурвасын UVB гэрэл зургийн эмчилгээг ойлгох

Psoriasis, vitiligo, экземийн сонголтын эмчилгээ

Нарийн зурвасын хэт ягаан туяаны гэрэл зургийн эмчилгээ - Үндсэн ойлголтууд

"Нарийн зурвас" UVB нь хэт ягаан туяаны цацрагийн хамгийн их ашиг тустай долгионы уртыг хамгийн их хэмжээгээр дамжуулж, хор хөнөөл учруулж болзошгүй долгионы уртыг багасгадаг тул фото эмчилгээ болсон. 

Уламжлалт "Өргөн зурвас" Хэт ягаан туяаны чийдэн нь арьсны өвчний эмчилгээнд зориулагдсан эмчилгээний долгионы урт, наранд түлэгдэх (улайлт) үүсгэдэг богино долгионы уртыг багтаасан UVB спектрийн өргөн хүрээнд гэрлийг ялгаруулдаг. Наранд шарах нь эмчилгээний сөрөг нөлөөтэй, арьсны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрүүлж, эмчилгээний UVB-ийн хэмжээг хязгаарладаг.  

"Нарийн зурвас" Харин UVB чийдэн нь эмчилгээний хүрээнд төвлөрч, нарны шаталтын мужид маш богино долгионы урттай гэрлийг ялгаруулж, энэ хоёрын хоорондох 311 нм орчим "амтлаг цэг"-ийг ашигладаг. Тиймээс UVB-нарийн зурвас нь онолын хувьд UVB-Өргөн зурвасаас илүү аюулгүй бөгөөд илүү үр дүнтэй боловч эмчилгээний дараа бага зэрэг улайлт үүссэн тохиолдолд "дэд улайлт" гэж нэрлэгддэг хамгийн их тунг авахын тулд илүү урт эмчилгээний хугацаа эсвэл илүү их булцуутай төхөөрөмж шаарддаг. . Solarc-ийн UVB-Narrowband загварууд нь загварын дугаарт 1780UVB‑NB гэх мэт "UVB-NB" дагавартай. Solarc-ийн UVB-Broadband загварууд нь зөвхөн 1740UVB гэх мэт "UVB" дагавартай. “Narrowband UVB”-ийг Голландын Philips Lighting компани бүтээсэн бөгөөд үүнийг мөн: Нарийн зурваст UVB, UVB Нарийн зурвас, UVB‑NB, NB‑UVB, TL/01, TL‑01, TL01, 311 нм гэх мэтээр нэрлэдэг. "01" нь UVB-нарийн зурвасын чийдэнгийн хэсгийн дугаарт суулгагдсан Philips фосфорын код юм).

Мөн илүү дэлгэрэнгүй тайлбарыг: 

Нарийн зурвасын UVB гэрэл зургийн эмчилгээг ойлгох

"Нарийн зурвас" UVB (UVB-NB) нь псориаз, витилиго, атопик дерматит (экзем) болон бусад гэрэлд мэдрэмтгий арьсны эмгэгийн фото эмчилгээний сонголт болсон. Уламжлалт "Өргөн зурвасын" UVB фото эмчилгээтэй харьцуулахад "нарийн зурвас" UVB-ийн ашиг тусыг ойлгохын тулд гэрэл болон түүний нөлөөлж буй үйл явцыг ойлгох шаардлагатай.

Оптик цацрагийн (гэрлийн) спектр нь хэт ягаан туяанд 100 нанометр (нм)-аас хэт улаан туяаны (IR) мужид 1 миллиметр (мм) хүртэлх янз бүрийн урттай "гэрлийн" долгионы уртаас бүрддэг. Үзэгдэх гэрэл нь ойролцоогоор 380 нм (ягаан) -аас 780 нм (улаан) хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд бидний нүдээр хардаг "өнгө" гэж нэрлэгддэг. Хэт ягаан туяа нь үл үзэгдэх бөгөөд 380 нм-ээс 100 нм хүртэл хэлбэлздэг бөгөөд хэт ягаан туяа нь хэт ягаан туяа (315-380 нм), хэт ягаан туяа (280-315 нм), хэт ягаан туяа (100-280 нм) гэж хуваагддаг.

ЗУРАГ А дэлхийн агаар мандалд шүүгдсэний дараа дэлхийн гадаргууд хүрэх байгалийн “гэрлийн” харьцангуй эрчмийг харуулав. Хүн төрөлхтөн эдгээр бүх долгионы уртад өртөж хөгжсөн тул бидний арьс гэрлийг ашигтайгаар ашиглах (Витамин D) болон хэт их өртөхөөс (удамшлын арьсны нөсөө толбо, идээлэх) хамгаалах хариу урвалыг бий болгосон. “UVB Нарийн зурвас” нь 311 нм-д тодрох ба нарны гэрэлд байгалийн нөхцөлд тохиолддог боловч их хэмжээгээр биш юм. Дэлхийн агаар мандал нь 300 нм-ээс бага гэрлийн бараг бүх гэрлийг шүүдэг.
нарийн зурвасын uvb phototherapy-ийг ойлгох
narrawband uvb phototherapy

"Гэрлийн" янз бүрийн долгионы урт нь материалд өөр өөр нөлөө үзүүлдэг. Долгионы урт тус бүрийн судлагдсан үйл явцад үзүүлэх хувь нэмрийг тодорхойлохын тулд олон чухал үйл явцыг шинжлэх ухааны үүднээс судалсан. Эдгээр харилцааг дүрслэхийн тулд "үйл ажиллагааны спектр" гэж нэрлэгддэг графикуудыг ашигладаг. "Үйлдлийн спектрийн мэдрэмж" их байх тусам үйл явц тэр долгионы уртад илүү хариу үйлдэл үзүүлэх болно.

Psoriasis-ийн үйл ажиллагааны спектрийг судалсан1,2 Хамгийн их эмчилгээний долгионы урт нь 296-313 нм гэдгийг тодорхойлох. Зурагт үзүүлснээр ЗУРАГ Б, ердийн UVB-Өргөн зурвасын чийдэн нь энэ хүрээг хамардаг бөгөөд 60 гаруй жилийн турш амжилттай ашиглагдаж байна.

Хүний арьсны "наранд шарах" үйл ажиллагааны спектрийг "улайлт" гэж бас судалсан.11 Эритема нь хэт ягаан туяаны хүрээний доод долгионы урт (300 нм-ээс бага) давамгайлдаг. Харамсалтай нь ердийн UVB-Өргөн зурвасын чийдэн нь энэхүү эритемогенийн хүрээнд их хэмжээний "гэрэл" үүсгэдэг. Эдгээр долгионы урт нь шаталт үүсгэдэг бөгөөд эмчилгээний ач холбогдол багатай байдаг. Үүнээс гадна шатаж эхлэх нь UVB-ийн тунг хязгаарладаг3 мөн улайлт нь арьсны хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Мөн улайлт нь өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг бөгөөд энэ нь зарим өвчтөнд эмчилгээ хийлгэхээс татгалздаг. Саарал сүүдэртэй хэсэг ЗУРАГ С UVB-Broadband-ийн эритемоген агуулгын график дүрслэлийг өгдөг.

uvbbroadband улайлтыг ойлгох нарийн зурвасын uvb phototherapy

"Тиймээс яагаад psoriasis-ийн үйл ажиллагааны спектрийн үр дүнгийн ихэнх хэсгийг үйлдвэрлэж, улайлттай үйл ажиллагааны спектрийн гэрлийг багасгадаг гэрлийн эх үүсвэрийг хөгжүүлж болохгүй гэж?"

uvbnarrowband улайлтыг ойлгох нарийн зурвасын uvb phototherapy

1980-аад оны сүүлээр Голландын Philips Lighting компани "TL-01" эсвэл "UVB нарийн зурвас" чийдэн гэгддэг ийм чийдэнг бүтээжээ. Жижиг саарал сүүдэртэй хэсэг ЗУРАГ D UVB-нарийн зурвасын чийдэн нь ердийн UVB-өргөн зурвасын чийдэнгээс хамаагүй бага эритемоген гаралттай (наранд шатах чадвар) байгааг харуулж байна. Энэ нь улайлт үүсэхээс өмнө илүү их эмчилгээний UVB-ийг өгөх боломжтой гэсэн үг бөгөөд улайлт нь арьсны хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл учраас эдгээр шинэ лампууд нь онолын хувьд ижил эмчилгээний үр дүнд хорт хавдар үүсгэдэггүй байх ёстой.4,5,6,7. Цаашилбал, гэрийн UVB-нарийн зурвасын гэрэл зургийн эмчилгээний амжилтын гэрч болсон бөгөөд энэ нь эритемогенийн босгонд хэзээ ч хүрэхгүйгээр өвчнийг хянах боломжтой болж байна.9,10, энэ нь UVB-Өргөн зурвасын эмчилгээнд үргэлж асуудал байсан. Сонирхолтой нь UVB-нарийн зурвасын муруйн оргил нь UVB-өргөн зурвасын муруйгаас арав дахин өндөр байдаг тул "Нарийн зурвас" гэсэн нэрний эх сурвалж болдог.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар эдгээр олдворуудыг баталж, UVB-нарийн зурвас нь хэт ягаан туяаны өргөн зурвасыг бодвол түлэгдэлт багатай, удаан эдгэрэх хугацаатай болохыг тогтоожээ. PUVA (Psoralen + UVA-1 гэрэл) -тэй харьцуулахад UVB-Narrowband нь гаж нөлөө багатай бөгөөд олон тохиолдолд түүнийг орлуулсан байдаг.8.

UVB-нарийн зурвасын нэг сул тал нь хамгийн их тун нь бага зэрэг улайлт үүсэх замаар хязгаарлагддаг бөгөөд UVB-нарийн зурвас нь UVB-Broadband-аас бага эритемоген байдаг тул эмчилгээний хугацаа илүү урт байдаг. Төхөөрөмжийн чийдэнгийн тоог нэмэгдүүлэх замаар үүнийг нөхөж болно4,5,6,7. Жишээлбэл, UVB-Broadband-ийн борлуулалтын дараах Solarc-ийн гэрийн гэрэл зургийн эмчилгээнд үндэслэн 4 чийдэнгийн 1740UVB нь эмчилгээний боломжийн хугацааг өгдөг; Харин UVB-нарийн зурвасын хувьд 8 чийдэнгийн 1780UVB-NB нь нийтлэг сонголт юм. UVB-Broadband болон UVB-Narrowband-ийн эритемогенийн потенциалын онолын харьцаа 4:1-ээс 5:1-ийн хооронд байна.

Витилиго, экзем, мөөгөнцөр мөөгөнцөр (CTCL) болон бусад олон өвчнийг мөн дээр дурьдсан псориазын шалтгааны улмаас UVB-Narrowband-ээр амжилттай эмчилдэг.

UVB-Narrowband-ийн бас нэг сонирхолтой давуу тал бол энэ нь Д аминдэм үйлдвэрлэхэд хамгийн тохиромжтой флюресцент чийдэн юм.ЗУРАГ Е) хүний ​​арьсанд, нарны байгалийн гэрлийн оронд хэрэглэхэд (үүнд хортой UVA орно), эсвэл гэдэсний асуудлаас болж амаар хангалттай хэмжээний витамин D (шахмал) шингээж чадахгүй хүмүүст хэрэглэнэ. Д витамины сэдэв сүүлийн үед хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр асар их анхаарал татаж байгаа бөгөөд энэ нь сайн шалтгаантай юм. Д аминдэм нь хүний ​​эрүүл мэндэд зайлшгүй шаардлагатай хэдий ч олон хүн, ялангуяа дэлхийн экватороос алс өндөр өргөрөгт амьдардаг хүмүүст дутагдалтай байдаг. Д витамин нь хорт хавдар (хөх, бүдүүн гэдэсний, түрүү булчирхай), зүрх судасны өвчин, олон склероз, ясны сийрэгжилт, ясны сийрэгжилт, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, ревматоид артрит, цусны даралт ихсэх, сэтгэл гутрал зэрэг олон архаг өвчнөөс хамгаалдаг гэсэн нотолгоо нэмэгдэж байна. Илүү их мэдээлэл авахыг хүсвэл эдгээр вэб хуудсуудаар зочилно уу: Витамин D фото эмчилгээний түгээмэл асуултууд & Витамин Д-д зориулсан чийдэн.

uvbnarrowband витаминд ойлгох нарийн зурвас uvb phototherapy

Арьс судлалын нийгэмлэгийн үзэл бодол давамгайлж байгаа нь UVB-Narrowband нь UVB-Broadband-ийг эцэст нь эмчилгээний сонголт болгон, ялангуяа гэрийн гэрэл зургийн эмчилгээний сонголт болгон орлуулах болно. Үүнийг Solarc Systems-ийн гэрийн гэрэл зургийн төхөөрөмжийн борлуулалтын чиг хандлага тодорхой дэмжиж байгаа бөгөөд UVB-NB төхөөрөмжүүдийн борлуулалт UVB-BB борлуулалтаас ойролцоогоор 100:1-ээр давж байна. Solarc-ийн UVB-Narrowband загварууд нь загварын дугаарт 1780UVB-NB гэх мэт "UVB-NB" дагавартай. Solarc-ийн UVB-Broadband загварууд нь зөвхөн 1740UVB гэх мэт "UVB" дагавартай.

Solarc Systems нь Philips Lighting-ийн сайн хүмүүст UVB-нарийн зурвасын бүтээгдэхүүний шугамыг хөгжүүлж, дэлхий даяарх бидний олонхид арьсны асуудлаа аюулгүй, үр дүнтэй шийдвэрлэхэд тусалж байгаад талархаж байна. Тайлбар: Энэхүү баримт бичигт ашигласан тоонууд нь хялбаршуулсан дүрслэл юм. UVB-Broadband муруй нь Solarc/SolRx 1740UVB, UVB-Narrowband муруй нь Solarc/SolRx 1760UVB‑NB-ээс үүсэлтэй.

Энэ чухал сэдвийг цаашид судлахыг бид танд зөвлөж байна.

Ашигласан материал:

1 PARRISH JA, JAENICKE KF (1981) Psoriasis-ийн фото эмчилгээний үйл ажиллагааны спектр. J Invest Dermatol. 76 359
2 FISCHER T, ALSINS J, BERNE B (1984) Хэт ягаан туяаны үйл ажиллагааны спектр ба псориазыг эдгээх хэт ягаан туяаны чийдэнгийн үнэлгээ. Int. Ж.Дерматол. 23 633
3 BOER I, SCHOTORST AA, SUURMOND D (1980) Psoriasis-ийн UVB phototherapy. Арьс судлалын 161 250
4 ВАН ВЕЛДЕН Х, BAART DE LA FAILLE H, YOUNG E, VAN DER LEUN JC, (1988) Psoriasis-ийн UVB фото эмчилгээний шинэ хөгжил. Британийн арьс судлалын сэтгүүл 119
5 KARVONEN J, KOKKONEN E, RUOTSALAINEN E (1989) Ingram горимтой psoriasis-ийн эмчилгээнд 311 нм UVB чийдэн. Acta Derm Venereol (Стокх) 69
6 ЖОНСОН Б, ГРИН С, ЛАКШМИПАТХИ Т, ФЕРГЮСОН Ж (1988) Псориазын хэт ягаан туяаны фото эмчилгээ. Шинэ нарийн зурвасын UVB флюресцент чийдэнг ашиглах. Прок. 2-р евро. Фотобиол. Конгр., Падуа, Итали
7 GREEN C, FERGUSON J, LAKSHMIPATHI T, JOHNSON B 311 Хэт ягаан туяаны фото эмчилгээ – Псориазын үр дүнтэй эмчилгээ. Дандигийн их сургуулийн Арьс судлалын тэнхим
8 TANEW A, RADAKOVIC-FIJAN S, SC
HEMPER M, HONIGSMANN H (1999) Нарийн зурвасын хэт ягаан туяаны гэрэлт эмчилгээ ба товруу хэлбэрийн псориазын эмчилгээнд фотохими эмчилгээ. Arch Dermatol 1999;135:519-524
9 WALTERS I, (1999) Суберитематоген нарийн зурвасын UVB нь psoriasis vulgaris эмчилгээнд ердийн UVB-ээс илт илүү үр дүнтэй байдаг. J Am Acad Dermatol 1999;40:893-900
10 HAYKAL KA, DESGROSEILLIERS JP (2006) Нарийхан долгионы хэт ягаан туяа B гэрийн нэгжүүд нь гэрэл зурагт мэдрэмтгий арьсны өвчнийг тасралтгүй эсвэл засвар үйлчилгээ хийх боломжтой хувилбар мөн үү? Арьсны анагаах ухаан ба мэс заслын сэтгүүл, 10-р боть, 5-р дугаар: 234-240
11 Эритемийн лавлагааны үйл ажиллагааны спектр ба эритемийн стандарт тун ISO-17166:1999(E) | CIE S 007/E-1998
12 Хүний арьсанд превитамин D3 үйлдвэрлэх үйл ажиллагааны спектр CIE 174:2006